【頭皮癬攻略】中西藥講解：頭痕搔癢的頭癣成因、症狀與治療方法！

頭皮癬，又稱頭癬，是一種由真菌感染所引起的常見皮膚疾病！這種感染不僅影響頭皮外觀，更會帶來不適而且具有傳染性！因此，及早診斷和治療對於防止病情惡化及傳染至關重要。本篇文章將深入探討頭皮癬的原因、症狀、診斷及治療方法，助你預防及治理頭皮癬！

頭皮癬，醫學上稱為頭癬（Tinea Capitis），是一種發生在頭皮及髮幹上的真菌感染，屬於一種傳染性皮膚病。這些黴菌會侵入皮膚表層及頭髮根部，引起一系列不適和外觀變化，如發炎、脫屑、掉髮等。

頭皮癬主要由皮癬菌引起，常見的種類包括毛癬菌（Trichophyton）、小孢子菌（Microsporum）和鬚癬菌（Epidermophyton）。這些黴菌具有高度傳染性，可以透過多種途徑傳播：

人傳人：直接接觸感染者，例如親密接觸、擁抱、或共用帽子、梳子、髮飾、枕頭等個人物品。

動物傳人：接觸患有皮癬的寵物，如貓、狗（尤其是幼貓和小狗）、兔子或豚鼠等。這些動物可能本身沒有明顯症狀，卻是黴菌的帶原者。

物傳人：間接接觸被黴菌污染的物品，例如共用理髮工具、毛巾、枕套、床單、衣物或健身器材等。

以下是一些增加感染頭皮癬風險的因素：

年齡：兒童是頭皮癬的高發人群，特別是學齡前及學齡兒童，因為他們的免疫系統尚未完全發育，且在集體環境中容易交叉感染。

環境：托兒所、學校、夏令營等群體環境，由於兒童間密切接觸和共用物品的頻率較高，容易造成真菌傳染。

寵物接觸：家中有未經檢查或治療的寵物可能攜帶皮癬菌，並傳染給人類。

免疫力下降：患有糖尿病、愛滋病、或因長期使用類固醇、進行化療等導致免疫功能較弱的人，更容易受到真菌感染。

衛生習慣：個人衛生習慣不佳，如不勤洗頭、不更換枕套等，也可能增加感染風險。

頭皮癬的症狀多樣，其表現形式和嚴重程度會因感染的真菌種類和個體的免疫反應而異。以下是一些常見的表現形式：

頭皮可見的變化

發炎的圓形鱗屑斑塊：頭皮上會出現一個或多個紅色、鱗屑狀的圓形或橢圓形區域。這些斑塊的邊緣可能較為清晰，且伴隨不同程度的炎症。

掉髮

在受感染的斑塊範圍內，頭髮會變得脆弱易斷，出現斷髮（在頭皮表面留下短小的殘根）或呈現小黑點（毛囊口的殘留髮根）。隨著病情進展，掉髮區域可能逐漸擴大，甚至在嚴重情況下形成永久性掉髮（瘢痕性脫髮）。

頭髮脆弱易斷

被真菌感染的頭髮會失去原有的彈性和韌性，變得乾燥、脆弱，輕輕拉扯便容易折斷，導致髮量減少。

其他症狀

頭皮發癢、疼痛或壓痛：受感染的部位通常會感到持續性或間歇性的瘙癢，有時甚至會伴隨疼痛或觸摸時的壓痛感。

膿癬（Kerion）

這是頭皮癬的一種較為嚴重且罕見的發炎形式。頭皮會出現顯著的腫脹、發炎、紅腫和疼痛區域，表面可能有多個膿皰，甚至有膿液滲出和結痂。膿癬是由於身體對真菌產生強烈的免疫反應所致，需要及時治療，以免造成永久性疤痕性脫髮。

確診頭皮癬需要醫生進行專業評估和實驗室檢查以區分其與其他頭皮問題。

臨床檢查

醫生會仔細檢查頭皮的外觀，觀察斑塊的形狀、大小、顏色、分布，以及是否有脫屑、紅腫、膿皰或斷髮等特徵。同時會詢問病史，包括接觸史、症狀持續時間等。

實驗室檢查

KOH 鏡檢（氫氧化鉀直接鏡檢）：這是診斷真菌感染的常用快速方法。醫生會從頭皮或頭髮樣本中刮取少量皮屑或拔取受感染的頭髮，置於載玻片上，滴加氫氧化鉀（KOH）溶液消化角質細胞，然後在顯微鏡下觀察是否存在真菌的菌絲或孢子。

伍德氏燈檢查（Wood's Lamp Examination）

這是一種利用紫外線燈照射頭皮的方法。某些皮癬菌（尤其是小孢子菌屬）在紫外線下會發出特定的黃綠色螢光，有助於初步判斷是否存在真菌感染。但並非所有真菌都會發螢光，因此此檢查結果需結合其他診斷方法。

真菌培養

將頭皮屑或頭髮樣本送至實驗室進行真菌培養，這是最精確的診斷方法之一。培養通常需要數週時間，但可以確定具體的真菌種類，對於選擇最有效的抗真菌藥物至關重要。

在中醫理論中，頭皮癬的發生常與體質偏頗和外邪侵襲有關。中醫診斷會根據患者的整體症狀進行辨證分型：

肝腎不足型：常伴隨頭皮有瘡、容易疲倦、睡眠不佳、大便乾結、頭髮枯黃等症狀。

陰虛火旺型：表現為口乾、體熱、易有熱氣、夜間盜汗、煩躁等。

脾虛濕重型：可能出現消化不良、體重增加、肢體困重、大便稀爛等，頭皮分泌物可能較多。

頭皮癬的症狀有時容易與其他頭皮問題混淆，因此精確診斷非常重要：

脂溢性皮膚炎（Seborrheic Dermatitis）：也會引起頭皮屑和瘙癢，但通常伴隨皮脂腺分泌過多，頭皮發紅，且其脫屑多為油膩性，而非頭皮癬的乾燥鱗屑。

圓禿（Alopecia Areata）、壓力性掉髮（Telogen Effluvium）、拔毛癖（Trichotillomania）：這些情況下的掉髮模式和頭皮癬有所不同。圓禿是塊狀脫髮，皮膚光滑無炎症；壓力性掉髮是瀰漫性脫髮；拔毛癖則是由於個人習慣性拔頭髮所致。這些情況通常沒有鱗屑和炎症的典型真菌感染跡象。

銀屑病（Psoriasis）：又稱牛皮癬，也會引起頭皮出現銀白色鱗屑及紅斑塊，但通常斑塊邊界更清晰，且會影響身體其他部位，如手肘、膝蓋、指甲等，與頭皮癬的傳染性和病原體不同。

頭皮癬的治療需要根據具體情況選擇合適的方法，並強調早期、足夠療程的重要性。

西醫治療：

口服抗黴菌藥物：這是治療頭皮癬的主要方法，因為外用藥物難以穿透髮幹和毛囊深處。常用藥物包括：

灰黃黴素（Griseofulvin）：常用於兒童，通常需要較長療程。

特比萘芬（Terbinafine）：對某些真菌種類特別有效，成人和兒童均可使用。

伊曲康唑（Itraconazole）：成人常用，通常採脈衝式療法。

使用口服抗黴菌藥物需要在醫生的指導下進行，並注意可能的副作用，例如肝功能影響，因此可能需要定期監測。

抗真菌洗髮精：含有酮康唑（Ketoconazole）、二硫化硒（Selenium Sulfide）等成分的洗髮精，有助於抑制真菌生長，減輕頭皮屑和瘙癢，並減少真菌脫落，降低傳染風險。它們通常作為口服藥物的輔助治療。

抗真菌藥膏/乳膏：可輔助治療局部病灶，直接塗抹於患處，防止真菌擴散，但單獨使用通常不足以治癒頭皮癬。

膿癬治療：對於嚴重的膿癬，醫生可能會開立口服皮質類固醇（如潑尼松Prednisone），以迅速減輕炎症、疼痛和腫脹，並預防永久性疤痕的形成。

中醫治療頭皮癬強調辨證施治，內外兼顧：

外敷：使用具有清熱解毒、止痕祛濕功效的藥材製成洗劑或藥膏外敷頭皮。

內服：根據患者的體質和辨證分型調整處方：

脾虛濕重型：給予健脾去濕的方藥，以改善體內濕氣。

陰虛火旺型：採用滋陰降火的方藥，以平衡體內陰陽。

肝鬱脾虛型：使用疏肝解鬱的方藥，以緩解情緒壓力對身體的影響。

針灸：部分中醫師可能會採用梅花針（七星針）敲打頭皮受影響的區域，旨在刺激毛囊，促進局部血液循環，輔助治療。

除了藥物治療外，良好的居家護理習慣對於預防頭皮癬的傳染和復發至關重要：

預防頭皮癬的衛生習慣

避免共用梳子、帽子、毛巾、枕頭、髮飾等個人物品，這是防止頭皮癬傳播的關鍵。定期清潔和消毒個人物品，特別是接觸頭皮的物品，如梳子、髮刷、帽子、枕套等，可使用熱水清洗或稀釋的消毒劑擦拭。勤洗頭可保持頭皮清潔乾爽，但避免過度清潔導致頭皮乾燥受損。

預防頭皮癬的飲食建議

避免油膩、辛辣食物：這些食物可能刺激皮膚，加劇炎症反應或皮脂分泌。

保持飲食均衡：攝取足夠的維他命（特別是B群、C、D）和礦物質（如鋅、鐵），有助於增強免疫力，提升身體抵抗真菌感染的能力。

戒口：避免煎炸、麻辣、濕熱和生冷食物，這些在中醫理論中可能加重體內濕氣或熱毒，不利於皮膚炎症的恢復。

生活方式：充足睡眠，減少壓力：長期睡眠不足和壓力過大會削弱免疫系統功能，使身體更容易受到感染。保持良好的作息有助於維持免疫系統的正常運作。

適當運動：規律的體育鍛煉有助於增強體質，提高身體抵抗力。

寵物護理：定期帶寵物到獸醫處檢查：特別是新領養的寵物或有戶外活動的寵物，應及早發現和治療寵物的皮癬，以免傳染給人類。

避免與患有皮癬的寵物密切接觸：若必須接觸，應在接觸後徹底清潔雙手並避免觸摸頭皮。

如果您發現自己或家庭成員出現疑似頭皮癬的症狀，請務必及時諮詢醫生或專業皮膚科醫生。及早診斷和治療可以有效控制病情，預防傳染，並減少對頭髮和頭皮的損害。切勿自行使用黴菌配方或是替代藥物，以免延誤病情，導致更嚴重的後果。

頭皮狀態不健康的話很容易患上頭皮癣、頭皮發炎、頭皮過敏、頭皮濕疹、脂溢性皮炎及頭瘡等等！你是否正受「亞健康」的頭皮困擾，頭皮紅腫、疼痛甚至跳痛？每次洗頭、梳頭都讓你心驚膽戰，擔心頭皮狀態會惡化？甚至令你脫髮？現在就是採取行動的最佳時機！

立即深入了解 Perfect Hair F8 ProMax 生髮療程！這項療程採用先進的多維光科技，有效為頭皮消炎、抗菌，讓頭皮回復健康強健，從根源改善頭瘡問題，並為毛囊跟頭髮創造健康的生長環境。

現在花1分鐘時間登記，即送乙次AI頭皮檢測，讓你免費領取33項毛囊數據，360度全頭AI檢測報告，更有機會以優惠價格體驗2次療程！點擊以下連結了解更多資訊！